Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр

Стаж работы с 1998 года.

В основном частная практика и работа в коммерческой клинике.

Московская область, г. Подольск

Лечение бронхиальной астмы, атопического дерматита, различной аллергии. Терапевтические проблемы, часто и длительно болеющие.

ON-LINE

03.07.2017 13:08 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Подскажите пож-та, есть ли отклонения в анализе крови ребенка. Возраст 1 месяц, девочка. Из жалоб - в основном вечером, ребенок кричит перед мочеиспусканием, в течении дня кричит не всегда. Длится это около недели, выделений нет. Спит хорошо. Питание -смесь, воду питьевую пьет, запоров нет. Два дня назад были на приеме педиатра- ребенок визуально здоров, был назначена плановая сдача анализов и график посещения врачей. Сегодня получили результат анализа крови.

Анализ крови в норме. Плач ребенка перед мочеиспусканием в этом возрасте - частое явление. Создайте комфортные условия для ребенка и все пройдет.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
05.07.2017 17:57
01.07.2017 21:09 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Подскажите пожалуйста, у меня есть или нет аллергия на аспирин?


Анализ я сделала после лающего кашля, появившегося после приема кардиомагнила. Сейчас мне назначают уколы диклофенака, а я боюсь их делать.
С уважением
По анализу есть гиперчувствительность на новокаин. На аспирин аллергии нет. Возникший кашель возможно имеет другие причины. Покажитесь ЛОРу. Делайте укол диклофенака в амбулатории или стационаре. После укола сидите не менее получаса под наблюдением медработников. Если реакции не будет, остальные инъекции доделывайте без страха.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
02.07.2017 09:44
30.06.2017 21:29 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Здравствуйте Я носитель ВПЧ (16,45,52,58типов),имеется эрозия,результаты пап теста,метаплазия,гиперплазия и признаки дискариоза,цервицит.Кольпоскопия-нежная мозаика,пунктуация.При этом было назначено лечение АЛЛОКИН АЛЬФА 6 уколов через день+ГРОПРИНОСИН 6 таб.в день 10 дней+,СУПЕРЛИМФ СВЕЧИ 10 шт вагинально,всем этим я уже пролечилась,после этого перерыв 14 дней и заново курс ГРОПРИНОСИНА+КОЛЬПОЦИД 10 свечей,+ФЕРРОВИР 10 уколов,и месяц ЭПИГЕН СПРЕЙ .ВОПРОС:1)не много ли препаратов мне назначили?2)не перегружаю ли иммунитет? 3) сочитаются ли все эти препараты между собой? 4)грамотное ли мне лечение назначили?
1) Не много
2) Нет
3) Да
4) Вполне
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
01.07.2017 09:11
30.06.2017 13:05 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте.ребенку 4.5 месяца .должы делать вторую прививку акдс и полимелит.так как уехали к бабушке в деревню,модно ли отсрочить эти прививки и сделать их в октябре?первую акдс и полимелит сделали в три месяца.
Без медицинских противопоказаний (отъезд к бабушке совсем не причина) отклонения в графике вакцинации не допустимы. Будьте дисциплинированны.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
30.06.2017 14:09
30.06.2017 12:00 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Вчера в 15:00 ребенку 6 месяцев провели первую вакцинацию пентаксим. Врач приняла решение вакцинировать без гемофильного компонента, объяснив это снижением риска аллергических реакций и уменьшением нагрузки на иммунитет.
Как скоро теперь можно сделать вакцинацию от гемофильной палочки?
Решение Вашего врача не совсем обоснованно. Нужно делать по схеме:
V1 полный препарат Пентаксим
V2 полный препарат Пентаксим
V3Пентаксим без разведения лиофилизата Hlb во флаконе
и ревакцинация чз год от последней полный препарат Пентаксим
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
01.07.2017 09:15
30.06.2017 08:50 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Здравствуйте, ребенку 7 лет, поллиноз, атопический дерматит, нам сейчас перед школой надо поставить прививки три приорикс, АДС, БЦЖ, когда их лучше поставить, сейчас мы на сингуляре с апреля, ксизале, кромогексале, топикрем, а осенью, зимой мы болеем 2 раза в месяц, в садик не ходили.
Прививки можно делать вне обострения. Следовательно, плановое лечение, и нормальное состояние на данный момент, т.е. противопоказаний для вакцинации нет.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
30.06.2017 14:08
29.06.2017 05:11 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Пупок новорожденного болтается на влажной основе -ножке. Вокруг как будто кровоточит. Это опасно и что делать?
Пупочный остаток обрабатывается/подсушивается анилиновыми красителями. Не стесняйтесь показывать его хирургу и педиатру, для профилактики омфалита.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
29.06.2017 17:42
28.06.2017 11:01 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, ребенку 9 мес, вакцинация по графику кроме Превенар13.
Наблюдаемся в частном мед.центре. Врач, который ведет ребенка, предлагает привиться Превенаром теперь уже либо после года (после ККП и РМ) двукратно, либо в 2 года однократно тем же Превенаром, либо Пневмо 23. Аргументирует, что Пневмо23 лучше, а с Превенаром можно не спешить, так как ребенок не из группы риска, не контактирует с детьми возраста детского сада, находится на грудном вскармливании, но выбор все равно оставляет за нами. Хотелось бы узнать,
-не будет ли критично, если мы привьем ребенка после года Превенаром дважды,без ревакцинации.
-есть ли смысл ждать двух лет и вакцинироваться Пневмо23? В интернете информация, что эта вакцина только по показаниям и желательно должна делаться после курса Превенара.
Оптимально вакцинироваться однократно после 2-х лет. Превенар-13 хороший выбор.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
29.06.2017 17:40
27.06.2017 14:26 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте, Станислав Григорьевич!дочери 5лет 10месяцев,в мае просили от аллергии циндол, баскет, принимаем ункарин.высыпания на коже не прошли, добавляются еще и после укусов комаров, когда расчесывает. С 25.006ларингит-ингаляции с беродуалом делаем, температуры, насморка нет. сегодня разболелся зуб,стоматолог выписала макропен по 200мг 3р/д,но сказала, что, может, и без них обойдемся. 1)Можно ли при высыпаниях на коже принимать макропен и какая дозировка должна быть у нас?
2)нужно ли сдать анализы на аллергены или с чего начать снова лечить аллергию? Зуд непроходящий
Режим дозирования макропена:
Препарат следует принимать до еды.
Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен® назначают по 400 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 1.6 г.
Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях - 50 мг/кг массы тела в 3 приема.
Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела в 2 приема) представлена в таблице.
Масса тела (приблизительно возраст)
Суспензия (175 мг/5 мл)
до 5 кг (прибл. 2 месяца)
по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза/сут
до 10 кг (прибл. 1-2 года)
по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза/сут
до 15 кг (прибл. 4 года)
по 10 мл (350 мг) 2 раза/сут
до 20 кг (прибл. 6 лет)
по 15 мл (525 мг) 2 раза/сут
до 30 кг (прибл. 10 лет)
по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза/сут
Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней

Сдачу анализов планируйте на сентябрь-октябрь....
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
29.06.2017 17:38
23.06.2017 13:10 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Существует ли АСИТ для лечения аллергии на Альтернарния Алтерната?
Нет. Проводится не специфическая иммунотерапия, ингаляционные препараты и т.п.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.06.2017 10:17
22.06.2017 17:06 Педиатрия / Педиатр
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, следует ли пред пробой Манту давать ребенку антигистаминные (например, Зодак)?
Ребенку 2 года. Перед первой пробой Манту по совету врача за три дня дала ребенку Зодак (т.к. у ребенка раза два были высыпания на коже, аллергия на что-то съеденное). Папула была 5 мм.
Следует ли перед второй пробой Манту дать антигистаминное? Не влияют ли антигистаминные на размеры Манту?
И если перед второй Манту ничего не принимать, может быть папула больше 5 мм? (т.е. повлиял ли Зодак на размеры первой Манту и уменьшил папулу)?
Антигистаминные перед пробой Манту пить не рекомендуется. 
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.06.2017 08:31
22.06.2017 13:05 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте! У сына 1 год 6 месяцев постоянные болезни,2 раза в месяц.за последние 7 месяцев 4 бронхита,два последних с одышкой. Месяц сидим на пульмикорте ,не болеем.в анализах всегда повышенные эзонофилы. На паразитов проверялись. Ставят БА под вопросом. В августе ложимся в аллергоотделение на пробы. Сдали кровь на спец.иммуноглобулин, итог кошка 2.35. Собака 0.86. Норма меньше 0.5. Собаку сказали пока можно не убирать, после отмены препарата будем смотреть реакцию.а вот с кошками...у меня их две.сейчас живут на лоджии .возможно ли такое существование нас и кошек, или нужно вообще из квартиры убирать? И не может,что у него пройдет такая реакция через полгода /год?
Животных ( и собаку) лучше убрать совсем. Лишь полное устранение аллергена гарантирует стабилизацию состояния. При не выполнении этих условий придётся постоянно пользоваться ингаляциями, что может привести к не обратимым изменениям в легких. После устранения животных из квартиры, помещение требует обработки спец.средствами (коагулирующими белки). 
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.06.2017 08:29
22.06.2017 08:31 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Здравствуйте! Мне 26 лет. При прохождении планового медосмотра получил клинический анализ крови со следующими показателями
Гематокрит 40 %
Гемоглобин 14.5 г/дл
Эритроциты 4.9 млн/мкл
Тромбоциты 270 тыс/мкл
Лейкоциты 4.24 тыс/мкл (норма 4.50 - 11.0)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 %
Сегментоядерные нейтрофилы 39 % (норма 47 - 72)
Нейтрофилы 42 % (норма 48 - 78)
Лимфоциты 43 % (норма 19 - 37)
Моноциты 11 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0%
СОЭ 2 мм/ч
Повышены лимфоциты, а лейкоциты, нейтрофилы и сегментоядерные нейтрофилы понижены. О каких патологиях могут свидетельствовать такие показатели? Какие еще анализы следует сдать? (Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты В,С отриц., флюорограмма в норме)
Анализ нормальный. Это аппаратные погрешности, клинического значения не имеют.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.06.2017 14:43
19.06.2017 17:07 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Здравствуйте.моему сыну в 4года поставили бронхиальную асту,был частый абструктивный бронхит.нашли аллергию на шерсть кошки.поставили бронхиальная астму.сейчас сыну 7 лет,беспокоит физическая нагрузка,не может много бегать,быстро ходить как другие дети.начинается тяжелое дыхание,постоит немного и проходит,иногда в этих случиях даю сальбутамол.часто бывает смена настроения,общее самочувствия (иногда слабость),сделали функцию внешнего дыхания-астмы как таковой не выявили и поставили дигноз-Дыхательный невроз.может быть такой диагноз?и если да, то достаточно ли для лечения глицин,магнетик В6,при отдышке сальбутамол?заранее спасибо.
О достаточности лечения по описанным Вами симптомам судить не возможно. Ребенка нужно госпитализировать, поставить конкретный диагноз, и все станет ясно. Нет диагноза - нет лечения. Благо мест, где полечиться - множество.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.06.2017 14:48
13.06.2017 14:05 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, срок 36 недель, по анализам на Torch инфекции IgM к герпесу, цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Бара отрицательно, а Ig к герпесу 23, Ig к цитомегаловирусу 19, Ig к ядерного антигену вируса Эпштейн-Баррель 22.9. Могут ли эти показатели как-то повлиять при прохождение ребенком по родовым путям и передать ему какую-либо инфекцию?
Эти данные не говорят о болезни, это - иммунная память. На ребенка это никак не повлияет.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
14.06.2017 09:57
12.06.2017 14:26 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Можно ли принимать одновременно ингаверин и полиоксидоний? Спасибо.
Вопрос скорее риторический. Иначе - Все полезно, что в рот полезло. Нужен диагноз, показания, обоснованность применения препаратов и т.д.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
14.06.2017 10:00
09.06.2017 00:04 Педиатрия / Педиатр
ребенок 5 лет мальчик.объясните что это значит-
Середній об«єм тромбоцитів (MPV, medium platelet volume) -11,2. Все остальное в норме.
Такой показатель может быть аппаратной погрешностью. Клинического значения не имеет, и изолированно не рассматривается. Вариант нормы.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
09.06.2017 21:32
08.06.2017 12:43 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Ребенку 9 лет.Он весит 25 кг. Сдаем анализы говорят все в порядке. Что Вы можете нам порекомендовать? Какие анализы или обследование сделать что бы узнать причину такого малого веса?
По центильным таблицам вес 25.5 кг Вариант нормы не зависимо от роста и пола. Ребенок здоров.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
10.06.2017 12:14
06.06.2017 23:27 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте. У меня аллергия уже 3 й год как сменила место жительства.
Опухание глаз и зуд , покраснение. Чешется нёбо, и теперь ещё высыпания произошло от таблеток цетеризцын. Тело все чешется. Всегда заложен нос.
Подскажите какие купить таблетки чтоб облегчить состояние.
Желательно чтоб этот препарат можно было употреблять при беременности.
Препаратов против аллергии которые  можно употреблять при беременности НЕТ. Для облегчения состояния нужно показаться врачу для постановки диагноза. 
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
07.06.2017 10:21
05.06.2017 07:00 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Добрый день!!! Поранила палец и занеслась инфекция! Пошла к хирургу он сказал лучше всего на всякий случай сделать ас против столбняка, я только с детства прививалась.
Я предупредила что я аллергик! Он сказал ничего страшного, и сделали мне в лопатку укол!
1 день болела лопатка покраснение от укола ,которые через 3 ч прошли вообще
2 день заболели суставы , и чуть судроги в мышцах потом на 3 день прошли
3 день все нормально стало но аппетит пропал с первого дня постановки ас и вот я еще почитала инет нет про прививки и меня начало трясти внутреняя дрожь, я заснуть не могла потом что трясло очень сильно!!! Ели как уснула
4 день проснулась утром от жжение на руке, на груди , сзади спины!!!! Покраснение нет!!! Ничего нет, как будто первом намазали, я выпила зодак, через 2 ч чуть прошло, хирург сказал что не млжет быть на вакцину.....
Вот у меня сейчас бывает на разных местах жжение на коже!!!!!
5 день вызывала профессора вакцинолога аллерголога иммунолога- он сказал что впервый раз видет такой симптом и все же выписал лечение- 3 дня уколы тавегил, 2 дня гормональные , мезим, полисорб, 3 недель зодак, еще для иммуной системы 10 дней пропить
Так вот язык тоже жжет
6 день при ходьбе в туалет больно ходить по большому и по маленькому жжение
7 все тоже самое, по телу чуть меньше жжение только вот там жжет
Что это? Аллергия или может на нервной почве так?
Это не аллергия на вакцину. Обычная фобия и очаговые гиперстезии, питаемые иппохондрическим настроением. Нужны успокаивающие.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
05.06.2017 10:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения