Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр, врач общей практики

Стаж работы с 1998 года.

Работа в коммерческой клинике. Прием взрослых и детей по профилю аллергология-иммунология.

Московская область, г. Подольск

Врач общей практики (Семейный врач). e-mail: dstass@mail.ru

ВОПРОС ON-LINE

16.11.2022 17:24 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, ребенок 2.9 мальчик, имеется гипперактивность слизистых бронхов (из за того, что при сильной нагрузке, когда сильной перебесится возникает кашель), после того как пошли в садик, стал болеть бронхитом, за месяц второй раз. Врач в стационаре настаивает, что это астма. Аллергии нет, анализы в норме. Просто как в садике заболевает и через 3 дня все перетекает в бронхит. До этого обращались к пульманологу, нам поясняли, что это гиперактивность слизистых бронохов. Каких-либо приступов ночью или в покое нет. К врачу обращались из за кашля после длительной физ нагрузки. Астмы у родственников нет. До 2 лет неболел ничем. Все началось с посещения детского сада. Это может быть действительно астмой?
Ваши переживания понятны. Определить не расстоянии это не представляется возможным. Гиперреактивность бронхов и кашель физической нагрузки - не астма. То, что ребенок требует особого внимания, несомненно. Нужно разбираться. Не достаточно данных. 
аллерголог-иммунолог, врач педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
17.11.2022 16:45
16.11.2022 11:50 Педиатрия / Педиатр
Сегодня в садике предложили поставить прививку от коклюша бесплатно, могут привезти, а так она стоит 3 тыс. Ребёнку 6 лет, спросила название воспитатель сказал просто «от коклюша». Дак вот и не знаю, стоит ли ставить ребёнку?
Не ясно что Вас смущает. Если ребенку нужно делать прививку в декретированный срок, то причин для отказа нет. Цена не имеет значения. Это не показатель "хорошести". Уточните полное название вакцины. Скорее всего это или пентаксим или инфанрикс.
аллерголог-иммунолог, врач педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
17.11.2022 16:37
05.11.2022 03:06 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте. 7 месяцев назад началась аллергия от применения двух препаратов одновременно, которые выписал психиатр от биполярного расстройства - это ламотриджин и седалит(карбонат лития). Кашель, температура 37.3, белые прыщики в некоторых местах, покраснения по телу, покалывания, на предплечье какие-то лопнувшие капилляры появились, реакция на пищу. Когда принимал лекарства по отдельности, то все было нормально. Препараты бросил почти сразу, на третий день, пил антигистаминные, сыпь до конца не проходила спустя 3 месяца, сдавал разные анализы, бегал по врачам, аллерголог говорил, что прошло уже несколько месяцев, организм уже должен был очиститься, ищи проблему у других врачей. Потом у меня начался гастрит, обнаружился хеликобактер, сыпь стал связывать с ним, сделал эрадикацию 2 недели назад, сыпь уменьшилась на теле, но до конца не прошла, гастрит тоже полностью не прошёл. За это время пытался снова начинать пить седалит, опять появлялись прыщи белые по телу. Потом психиатр выписал другой препарат - карбамазепин, пропил его 3 дня и у меня покраснело в паху, а потом ещё и гной оттуда пошёл, но быстро зажило, так же пил антигистаминные. Пытался перейти на аналог препарата окскарбазепин, но от него тоже сыпь в паху пошла, немного в другом месте, ещё ладони краснели от этих двух препаратов. Недавно мне ещё прописали Йодомарин, потому что пока сдавал анализы от аллерголога, выяснилось, что у меня повышенный ТТГ в 2 раза, стал его пить и от него тоже есть небольшая реакция, в слизистой губы маленькие припухлости, там рядом ранка появилась. Сейчас вот рассосал препарат для горла какой-то со вкусом лимона, у меня ладошки покраснели, точки появились красненькие, покалывало тело немного, зуд в некоторых местах и всё это минут 10 шло, потом утихло. Хотя ещё месяц назад я эти таблетки для горла нормально воспринимал, не помню, чтобы такая реакция была. Вообще, у меня после начала аллергии у меня появились проблемы со здоровьем: гастрит, хр. фарингит и хр. тонзиллит, волосы стали чаще выпадать примерно тогда, когда обнаружили проблемы с щитовидкой. Мне кажется это все как-то связано. Я даже не знаю что делать, врачи друг к другу посылают. Мне нужно пить препарат карбамазепин, он единственный подходит для меня, но на него такая реакция. Хотя я уже как-то принимал его дней 5 раньше до всего этого и никакой кожной реакции не было. Мне психиатр посоветовал сходить к аллергологу и попросить сделать плазмоферез, поможет ли он? Какие вообще у меня варианты, ибо я в тупике.
Здравствуйте! Ситуация не простая. Без очного разбирательства проблемы сложно посоветовать что либо конкретное, но действительно можно сделать малообъемный плазмаферез 4-5 сеансов. И далее смотреть по состоянию. Сдайте перед этим общий ИгЕ и эозинофильный катионный белок. Это основные маркеры аллергии. 
аллерголог-иммунолог, врач педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
06.11.2022 15:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения