Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр

Стаж работы с 1998 года.

Работа в коммерческой клинике. Прием взрослых и детей по профилю аллергология-иммунология.

Московская область, г. Подольск

Семейный врач. e-mail: dstass@mail.ru

ВОПРОС ON-LINE

25.07.2020 17:28 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, обнаружила у 14-летнего сына синие-красные полосы на спине. Они рельефные и как бы утоплены в коже. Не болят, не чешутся. Сын заметно вытянулся за последний год - рост 165см, вес около 50 кг. Были проблемы со скачками тестостерона в крови в прошлом году. Стоит переживать? Пройти какое-то дообследование? Прилагаю фото
Подростковые стрии. Подробнее ЗДЕСЬ.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
26.07.2020 16:41
19.07.2020 11:48 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 10 месяцев. В конце июня у него на белке глаза появилось покраснение и прозрачный пузырек возле цветной части глаза. Обошли трёх окулистов, диагнозы все разные ( эписклерит, конъюнктивит, и флектинулезный конъюнктивит, один с эписклеритом говорит вирус, другой с конъюнктивитом говорит бактериальная инфекция, а если рецидив, то может антибиотик другой нужен, третий с фликтенулезом сказал, что микобактерия и спросил стоит ли бцж ( нам делали в роддоме) и если капли не помогут посоветовал туболога пройти), сначала назначили сигницеф ( просто антибиотик не помог), потом добавили стероиды - капали комбинил, сразу почти все симптомы ушли, но к концу лечения первого глаза, то же самое появилось на втором. Прокапали второй, первый глаз ( на 3-й день после отмены капель) дал рецидив! Немного ещё покапали чисто стероиды дексаметазон в оба глаза и прекратили. И так 2 недели капали. Не хочу при неясном диагнозе маскировать болезнь гормонами. Пока симптомы не возвращались, сегодня третий день. Прошли иммунолога. Она назначила анализы оак, оам, имунный ответ, кровь на глисты, аллергены пищевые и деревья, травы, вирусы ( Герпес, Эпштейн Барр, цитомегаловирус). Сегодня все это сдали. Также прошли Лора, он со своей стороны при осмотре ничего не нашёл, взял мазки из носа и рта. Сейчас пришёл результат анализа крови. В нем повышены лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты. И выявили аллерген на яйцо - 1,58 (2 класс) при норме 0-0.34. ( полгода назад мы сдавали кровь на аллергены и там на яйцо был отрицательный результат). Яйцо в рационе только в детском печенье, даю по утрам с кашей довольно давно и без каких-либо последствий. Кроме того, вчера у малыша на теле появились красные выпуклые прыщики как будто с пузырьковым содержимым, один на одном предплечье, на другой руке 3 (на предплечье, кисти и между кистью и локтем). Все это время они в одной поре, не чешутся. Новых высыпаний нет. Живем последние пары недель за городом, очень много насекомых, недалеко водоём. Быть может это важно и сыпь как-то связана с проблемой глаз. Общее самочувствие ребёнка хорошее. К иммунологу и дерматологу записаны через неделю. Скажите, пожалуйста:
1) о чем говорит анализ крови и иммунограмма?
2) обусловлено ли это проблемой с глазками?
3) нужно ли сейчас срочно идти к какому-то врачу или дождаться всех анализов и идти по записи к иммунологу ( и если не пройдут прыщики к дерматологу)?
4) необходимо ли на ваш взгляд что-то дополнительно исследовать?
Заранее спасибо за ответ!


https://ia.wampi.ru/2020/07/19/8BBBE062-268C-4E46-9044-C1418D3DD463.jpg

https://s2.wampi.ru/2020/07/19/4B5E2972-AB62-490A-A4EC-E924F5DAE1FA.png

https://i2.wampi.ru/2020/07/19/8B4436A1-FC38-4B03-B2B2-D8988A9CDCC8.jpg

https://i0.wampi.ru/2020/07/19/8A6E7861-CBED-4D65-93CC-92C024153759.jpg

https://ia.wampi.ru/2020/07/19/18A8DA1C-44E1-4C13-A4AF-410EA8AED8F0.jpg

https://s2.wampi.ru/2020/07/19/9EA7D200-6D41-4B42-BD21-9BA79774BF19.png
Эписклерит вторичен. По анализам не исключено, что у ребенка мастоцицоз. Очень похоже. Детский мастоцитоз развивается чаще всего у детей в возрасте до 2 лет (75%) и склонен к спонтанному регрессу. Но нужно разбираться. 
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
20.07.2020 21:18
18.07.2020 11:49 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, скажите пожалуйста: 1.через какое время после острой фазы мононуклеоза можно ставить плановые прививки (живая вакцина полиомиелита и ревакцинация АКДС)? 2. Какие анализы необходимо сдать что бы понять что болезнь в ремиссии? 3. Должны ли придти в норму в оак моноциты? Или это повышение останется?
Вакцинация в таком случае рассматривается не ранее чем ч/з полгода под контролем ОАК, моноциты должны быть в норме.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
18.07.2020 18:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения