OnLine консультации врача - педиатра, аллерголога, иммунолога

ON-LINE

31.07.2017 21:12 Педиатрия / Педиатр

Ида | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Хабаровск

Ребенку 3,7 года, пятый день температура, то есть на 5й день хуже сбивается, сдали анализ, врач сказала бактериальная инфекция, пропили антибиотие, а сегодня пришлось показывать этот анализ другому врачу, сказали вирусная была. Как Вы считаете?

Изолированно показатели крови не рассматриваются. Сейчас время "интересных" инфекций. Вирусы с чертами бактерий, и наоборот. Или комбинированные варианты. Врач на основании осмотра и других факторов определяет целесообразность применения антибиотика. Сдавайте в следующий раз стрептатест и пцр со слизистой ротоглотки для определения возбудителей.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
02.08.2017 11:08

Общий анализ крови

31.07.2017 11:55 Педиатрия / Педиатр

Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Пенза

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста,результаты общего анализа крови. Ребенку 2 года, мальчик,ничего не беспокоит,сдавали перед садом.к педиатру в четверг только,стоит ли обращаться раньше,пугают восклицательные знаки

Показатели в пределах нормы. Аппаратные погрешности. Не обращайте внимания.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
31.07.2017 22:02

Иммунограмма

31.07.2017 11:04 Аллергология и иммунология / Иммунолог

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Киев

Здравствуйте! Слышала информацию, что иммунограмма поможет понять, сработали ли прививки, сделанные ребенку, и подскажет, нужно ли их опять повторять. Правда ли это? Сейчас дочке 9 месяцев. У нас сделаны все прививки, которые предусмотренны до года. Если информация правдива, можно ли сейчас сделать иммунограмму, к какому врачу обращаться и когда это делать (до или после иммунограммы)? Спасибо

Иммунограмма ничего не покажет. Можно сдать анализ крови на антитела к заболеваниям от которых прививают.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
31.07.2017 21:59

К кому оброщатся

30.07.2017 20:57 Педиатрия / Педиатр

Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Ставрополь

Болят ноги нопухают вены пальцы опухают. К кому оброщатся)

Начинаете посещение поликлиники с терапевта. Он направит куда нужно. Назначит необходимые анализы.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
31.07.2017 22:00

прививка

28.07.2017 19:48 Педиатрия / Педиатр

Дина | Пол: Жен. | Возраст: 15 | москва

Скажите пожалуйста, на какую статью закона опираться, если зав.поликлиники отказывает в прививке против гемофильной инфекции, ссылаясь на то, что ставят толтко тем кто в зоне риска.
нам 1 год и 5 месяцев.
осенью в садик.
принимаем мнсячный курс канефрона из-за повышеныз лейкоцитов в моче. Оканчиваем.
до года не делпли эту прививку ссылались, что ее нет, а теперь вот так отвечают как писала выше.
с ув.ждем ответа.

В региональном календаре прививок данная вакцинация обязательна - смотрите здесь. Обращайтесь в департамент здравоохранения.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
29.07.2017 10:08

Не можем понять

28.07.2017 15:21 Педиатрия / Педиатр

Rayana | Пол: Жен. | Возраст: 4 | Россия | Владикавказ

Доброго времени суток! Не можем понять что говорит анализ, может вы прокомментируете?

Прикрепляйте результат.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
29.07.2017 10:10

Аллергия на кошек

27.07.2017 15:55 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Лукоянов

Здравствуйте! У дочки аллергическая бронхиальная астма (рыба, кошка, собака, сорные травы и деревья и пр.). Диагноз поставили в возрасте 2,9 лет. Сейчас 10. Проявления сейчас в основном на рыбу и кошек. Но нам очень хочется приобрести кошечку. Есть еще сестренка, у нее аллергии нет. Девочки очень хотят питомца. Заводили кролика на него аллергии не было. Прочитала, что бенгальские кошки очень редко вызывают аллергию. У знакомой муж астматик, у них живет такая кошка и все нормально. Как Вы считаете, стоит попробовать? PS: сдавали анализ на аллерген кошки и собаки - результат отрицательный. Сами были удивлены. Очень ждем Вашего ответа!!! Спасибо!

Отрицательный результат не гарантирует, что не будет реакции на животное. При общем не благоприятном фоне у ребенка и риска поливалентной аллергии. Приобретение бенгала (от 15 до 25 тыс.) и ежемесячное содержание 2-3 тыс. руб (кормление только премиум-кормами, они не едят с общего стола. У породы слабый кишечник)....Может стоит потратить эти деньги на здоровье детей?

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
28.07.2017 16:40

вакцинация

27.07.2017 12:33 Педиатрия / Педиатр

Дина | Пол: Жен. | Возраст: 15 | москва

Подскажите пожалуйста в ответе мучащего вопроса.

Речь пойдет о прививки против гемофильной инфекции.

Нам до года не делали. Сказали нет ее. И сказали единовременно сделают в 1 год и 6 месяцев. Теперь говорят и в этом возросте нет и сделают поздней.

Если в 1 год и 6 месяцев не сделают, то в каком возросте лучше потом сделать?

Осенью в садик.

И стоит ли ее делать? Читала, что она хорошая.

И теперь как ее нет, заведующая говорит, что вообще делают тем кто в зоне риска. Как это понять? Разъясните пожалуйста?

С ув.к Вам очень-очень жду ответа.

Прививка против гемофильной инфекции делается после года однократно. Не дефицитная, не особо дорогая. Можно сделать в любом мед.центре. Делается не только детям из группы риска. В прививочном календаре МО и Москвы - рекомендуется обязательно.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
27.07.2017 21:01

Прыщи на ногах и руках.

27.07.2017 01:05 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Краснодар

Здравствуйте.Несколько лет страдаю от зуда.На коже рук и ног (локализация от ступни до колен,от кисти рук до локтевого сгиба) появляются прыщи.Если сдерживаю себя и не расчесываю,они созревают и при выдавливании выделяется белая масса.Если расчесываю образуются довольно глубокие ранки и в последствии остаются следы. Кожа сухая. Лишнего веса не имею. Ранее были проблемы с ЖКТ. Удалена селезенка. Было переливание крови. Обращалась к различным врачам. Делали «чистку» крови реамберином, «сидела» на диете, проверяла кровь на стерильность. Результат отрицательный. Во время беременности зуд усилился. Обращалась к дерматологу, врач ответил, что это заболевание не по его линии. Прошу Вас ответить, может ли мой кожный зуд быть аллергией? Какие анализы сдать?

Для подтверждения/опровержения аллергии сдайте кровь на эозинофильный катионный белок. Если будут выделения из высыпаний - сделайте посев на флору.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
28.07.2017 16:58

Прием Сингуляра длительно

25.07.2017 18:46 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Подольск

Добрый вечер! Сыну 4 года, у него поллиноз , год назад сдавали пед.панель: пыльца березы 4+, домашняя пыль 2+. В апреле 2017 обострение на березу началось сразу с бронхита. Пьем Сингуляр 4мг, Лоратадин. Сказали пить до середины июня. Как только прекратили, чихание, чесание носа, кашель за 1 день. Снова начали Сингуляр. Все прошло. 22 июля последнюю выпили, 24 июля снова началось сопли, чихание и чесание носа, кашель. Сколько месяцев можно пить этот Сингуляр? Наша Гавриш, педиатр, в декретом отпуске. Помогите!

Я не практикую и не поощряю прием сингуляра более 14/28 дней. Иные схемы обсуждайте с врачами, назначившими лечение. Т.к. какой бы длительный прием этого препарата не был - болезнь не уйдет. Странно, что Вас с поллинозом лечит педиатр. АСИТ - правильное лечение.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
26.07.2017 09:42

Понижен креатинин у ребенка

23.07.2017 20:56 Педиатрия / Педиатр

алена | Пол: Жен. | Возраст: 4 | россия | ахтубинск

Добрый день,ребенку 3,5года,скажите почему так повышены в общем анализе крови эозинофилы-4,9% (0-3,3), базофилы 0,09 (0,01-0,06) и 1,7% (0-0,6), АСТ-38 (0 -31), а креатинин низкий отчего 34 (45-105), иммуноглобулин Е-76 (0-52) тоже повышен но аллергии у нас никакой нет, может надо на остальные иммуноглобулины сдать? и какие сдать дополнительные анализы? Заранее спасибо

Изолированно перечисленные Вами показатели не рассматриваются. Указанные отклонения клинического значения не имеют. Дополнительно сдавать ничего не нужно. Если нет активных жалоб - У ребенка все в порядке!

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.07.2017 11:16

повышены лейкоциты в крови

21.07.2017 15:13 Педиатрия / Педиатр

Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 22 | РОссия | Ростов-на-Дону

Здравствуйте, моей дочери 4 месяца, третий раз пересдаем анализ крови, перед прививкой, и каждый раз лейкоциты повышены. Участковый педиатр ничего не говорит, только то,что нужно пересдать опять. Подскажите, какие обследования надо пройти, чтоб выявить причину повышения лейкоцитов.

Прикрепляйте сданные анализы....Мб у Вас все в норме. Поменяйте педиатра на более разговорчивого)

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
21.07.2017 20:51

Зубные анестетики

14.07.2017 04:50 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Антон | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте, предстоит лечение зубов, ужасно боюсь уколов анестезии (боюсь анафилактического шока), ранее делали уколы анестезии, но названий не знаю, лидокаин применяют часто без последствий, других аллергий вроде нет, иногда высыпает немножко, но не знаю от чего (может на нервной почве, я всдшник). Применять планируют ультракаин д-с. Сдал анализы на местные анестетики (ртмл и lge) они отрицательные, а страх все равно остался. Сканы анализов прикладываю. Стоит ли боятся анафилактического шока?

Причин для переживаний и волнения нет. С анализами и переносимостью все в порядке. Не поддавайтесь панике и иппохондрическому настроению. Хорошо помогает сбор «Пассифлора+», используется как мягкое успокаивающее средство. По 1-2 капс 1 рд.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
14.07.2017 21:24

Синдром дауна

11.07.2017 17:27 Педиатрия / Педиатр

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Чехов

Были на днях у массажиста, она сказал нам. Что ребёнка когда родился, сразу не закричал а через минуту, то у него проблемы какие то . Она сказала, что у него гипер тонус всего тела, что его не правильно вытащили вакуумом, что у него что-то с головой и это исправит массаж. Она сказала, что он днём не спит а когда ему в данный момент 4 месяца это плохо очень. Сказала у него отек на лбу и выписала купли. Я боюсь. Что у него синдром дауна, хотя невролог ничего не сказал про это. А на фото видно что у него есть отклонения или нет ? Я боюсь синдром дауна у сына

Квалификация массажиста не позволяет ставить подобные диагнозы. Конфигурация головы обычным массажем не исправляется. Обратитесь очно к грамотному неврологу. Он назначит необходимые обследования.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
12.07.2017 06:19

Кальций летом

10.07.2017 15:46 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Россошь

Здравствуйте, Станислав Григорьевич! удочки (5лет 10мес.) разрушаются зубы ,стоматолог прописал макропен ,пропили его ,теперь говорит, что необходимы витамины какие-нибудь. мы пьем курсами ункарин, можно ли летом давать ребенку кальций или поливитамины, и можно ли их принмать вместе с ункарином? (предлагают кальцимакс в аптеке) спасибо

Можно принимать вместе, можно любой кальций... В дозе 500-800 мг/сут.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
11.07.2017 10:38

Грудное молоко для взрослого ребенка

10.07.2017 10:35 Педиатрия / Грудное вскармливание

диана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | ужур

Здравствуйте. У меня двое детей. старшему сыну 9 лет, дочери 4 месяца. Дала сыну попробовать грудное молоко. Он теперь просит давать ему моего молока. Скажите будет ли грудное молоко полезно для ребенка такого возраста?

Грудное молоко - для грудного ребенка. Старшему сыну будет так же полезно обычное, не жирное молоко из магазина.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
10.07.2017 17:51

Тест на пищевую непереносимость

06.07.2017 17:27 Аллергология и иммунология / Аллерголог

Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Санкт-Петербург

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты теста на пищевую непереносимость. Есть ли смысл сдавать панель из нескольких продуктов? Коровье молоко EgE - 0,10 при норме до 0,35%, реакция прецепитации - 0, МАЛ - 67,5% (норма от 80% до 120%). Пшеница EgE - 0,20, реакция прецепитации - 0, МАЛ - 75,5%.

Возраст обследуемого и жалобы......По представленным Вами результатам не переносимости нет.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
07.07.2017 21:10

Сильный кашель и постоянное чихание

06.07.2017 11:26 Педиатрия / Педиатр

татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 6 | москва

Добрый день, дочке без месяца 6 лет. 3 недели назад переболела ларингитом со спазмом, пили АБ зиннат. В сад отходили неделю, и в понедельник у неё начался такой сильный кашель, сразу с мокротой. Вчера ночью поднялась температура 38. Вчера вызвала врача, сказала немного жесткое дыхание, выписала эреспал, ингаляции с беродуалом. Сегодня всю ночь был кашель, ребенок практически не спал
. Врач сказала, если t будет 3 дня, давать АБ. Сопли ручьем с зеленью. И постоянный чих. У нас такое впервые. Как кашлянет, сразу чихает. Мы не аллергики. Сейчас температура держится 37.5. Ребенок вялый, сонный. Вчера сдали кровь. Скажите, нужно ли принимать АБ, емли до завтра температура сохранится? И может ли быть постоянное чихание от соплей?

Постоянное чихание может быть из-за затека слизи.
Сдавать кровь на ЭБВ не нужно. Ребенок переносит очередную вирусную инфекцию (не исключено, что легкая форма мононуклеоза).
О вирусе Эпштейн-Барр в интернете гуляет множество страшилок. Не верьте им! Этот вирус живет в носоглотке практически у каждого землянина, однако только у некоторых людей при "первом контакте" способен вызвать яркое заболевание.
По международным рекомендациям рутинное серологическое(определение антител в сыворотке крови) обследование не требуется. Заболевание это самопроходящее, хотя лихорадка и прочие симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель, а недомогание и утомляемость до 3-х месяцев.
Специфического противовирусного лечения возбудителей инфекционного мононуклеоза, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины, не существует.
В острый период проводится симптоматическое лечение.
Рекомендовано: прием достаточного количества жидкости и ограничение двигательной активности, при болях в горле – частое теплое питье, при лихорадке – прием жаропонижающих.
Использование - виферона, циклоферона, гропринозина, изопринозина, протефлазида и других "противовирусных" средств не имеет доказательной эффективности при мононуклеозе. В клинических исследованиях было доказано, что использование ацикловира уменьшало выделение вируса со слюной, но НЕ приводило к снижению клинических проявлений или более скорому выздоровлению, следовательно, нецелесообразно в применении.
Антибиотики назначаются при присоединении гнойных осложнений.
Аллергическую составляющую исключать никогда нельзя. Не было, не было...и может появиться. Для подтверждения/опровержения аллергии сдайте эозинофильный катионный белок после улучшения состояния.
Прогноз заболевания благоприятный, так-что выздоравливайте поскорее.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
06.07.2017 18:01

проверка на туберкулез

06.07.2017 09:21 Педиатрия / Педиатр

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Пермь

Здравствуйте, ребенку 7 лет, нам перед школой нужно сделать диаскин тест, можно ли диаскин тест заменить на Т-спот, т.к. у ребенка поллиноз, атопический дерматит, пищевая аллергия на орехи, яблоки, груши, все косточковые, на данный момент с апреля на сингуляре, ксизале, назонексе, кромогексале. Диаскин тест в любом случае не покажет достоверного результата тк мы все на препаратах, плюс лишний раз вливать аллерген не хочется, примут ли в школу результат Т-Спот результат анализа? Плюс Т-Спот будет более информативен, для нас это тоже важно...

Примут или нет будет зависеть от уровня образования и компетентности мед. работника школы. По закону к данной диагностике претензий нет.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
06.07.2017 18:09

текут слюни

05.07.2017 10:53 Педиатрия / Педиатр

наталья | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Красноярск

Здравствуйте,подскажите пожалуйста моему ребенку 2,5 года а слюни у нас до сих пор текут ручьем ,скажите в чем может быть причина и как с этим бороться.спасибо

Причин гиперсаливации много. Нужен осмотр стоматологом и ЛОРом. Пока же можно полоскать полость рта отваром коры дуба и ромашки.

аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
05.07.2017 17:53

[1] [2] … [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] … [182] [183]

Укажите консультацию:

Заголовок:

Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.

Ваше имя:

Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.

Ваш e-mail:

Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.

Возраст:

Пол:

Страна:

Город:

Ваше сообщение:

Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:

Пол и возраст пациента
Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
Состояние пациента на данный момент
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
Каков эффект от проведенного лечения?
Вопрос к консультанту.
Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото

Помощь зала:

- разрешить комментарии пользователей

Введите символы с изображения:

Поля помеченные * обязательны для заполнения

Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр

ON-LINE