Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр

Стаж работы с 1998 года.

В основном частная практика и работа в коммерческой клинике.

Московская область, г. Подольск

Лечение бронхиальной астмы, атопического дерматита, различной аллергии. Терапевтические проблемы, часто и длительно болеющие.

ON-LINE

22.09.2011 15:54 Педиатрия / Грудное вскармливание
Здравствуйте, доктор!! на день рождения позвали в суши бар. Скажите, пожалуйста, можно ли съесть немного суши, ребенку 4 месяца, на ГВ?
Без имбиря, соевого соуса и васаби да) Но без этих составляюших вкус не тот! Лучше не есть.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:08
22.09.2011 14:17 Аллергология и иммунология / Другое
Полинозном и аллергией на пыль страдаю с детства (установлены степень и аллергены), на протяжении многих лет присутствовал внесезонный кашель, в последние два года, летам, есть приступы удушья, диагностирована астма ДНО-1-0, а характерный кашель стал привычным делом. На сколько я понимаю, причина моей астмы, имеет аллергический характер... Недавно, простая простуда, обернулась ухудшением кашля - стал интенсивнее и чаще. Хотел спросить, не симптоматическое лечение аллергии, позволит избежать дальнейшего развития астмы или астму уже стоит рассматривать как независимое заболевание???
Возможен диагноз: Астма, атопическая, кашлевой вариант. Симтоматическое лечение по стандартам - гарантирует Вам инвалидность! Устранение причинно-значимых аллергенов и АСИТ терапия - гарантия стойкой ремиссии и выздоровления. Приезжайте на прием. Дообследуем, вылечим!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 19:58
22.09.2011 10:58 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Здравствуйте. Меня очень мучает вопрос моего здоровья, точнее нынешнего состояния, очень надеюсь, что сможете помочь. В общем не буду всё расписывать, как мне тяжело и т.п. а просто напишу, что есть есть.
Имеем.
-Субфебрилитет 36.7-37.5 в течении года.
-Проблемы с носоглоткой (Жжёт, кашель, иногда кровит нос, в горле всякие непонятные ощущения, то покалывание, то, какбуд-то обжёгся)
-Постоянная усталость, вялость, апатия, нервы стали ни к чёрту.
-Головные боли, боли в кистях рук и ног.
-Проблемы с ЖКТ, понос, запоры, боли и прочее.
-Увеличены лимфоузлы на шее и справа подмышкой.

В общем проверял я всё, что только мог и сердце, и почки, мочевой пузырь, желудок, щитовидку, кишки и всё всё всё.

Нашли:
-Вирус Эпштейн барра в хронической форме.
-Иммунодефицит II степени
-Рефлюкс эзофагит
-Искривление носовой перегородки.
-Правая почка незначительно (как сказала врач) приопущена.

Суть моего обращения.Живу в очень маленьком городе, почти деревне. Нет иммунолога и инфекциониста,соответственно и возможности провериться тоже, а чтобы получить направление в далёкую нормальную больницу нужны веские доводы.
По словам наших врачей, с моими симптомами, я абсолютно здоров. Цитирую «Молодой,жить будешь.» Я хотел бы узнать, может ли Эпштейн Бараа давать данные проблемы со здоровьем. И если это так, то к какому специалисту следует обратиться.
Спасибо большое за внимание,надеюсь на ответ.
Обратитесь к аллергологу иммунологу. В Вашем случае похоже на синдром ХУ, индуцированный вирусом герпеса (Эпштейн....) необходимо назначение иммуномодуляторов, антиоксидантов и поливитаминов.

P.S. дополнительно сдайте мазок из зева и носа на флору и чувствительность к а/б

*синдром ХУ - синдром хронической усталости.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:05
22.09.2011 10:17 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Здравствуйте! Мое дочери 4 мес., постоянно высыпания на лице в виде красных пятен,которые в течение дня могут проходить и появляться на других участках лица и груди! В 3 недели появилась сыпь очень сильная, в анализе крови были повыш.лейкоциты и аэзонофилов 9! С рождения кормилю грудью,но в 2 недели пришлось пять дней покормить смесью,так как был мастит и пила антибиотики, и от неопытности за пять дней надавали ей разных смесей(три или четыре вида)! И начала с этого периода кормить и смесью и грудью! Аллергия не отступала очень сильно на лице сыпало! Пили финестил и зиртек! Постепенно из рациона убрала почти все продукты! Ела мясо свинину, гречку, рис, чай даже без сахара!А у нее все не проходило! Пошли к аллергологу, она нашла наш анализ на стафиллакок,там 4*10 в 3 степени К тому же наругала нас что поменяли столько смесей И сказала пропить стаф.бактериофаг, как только начали пить и ставить клизмы с лекар-ом,все начало проходить, и в итоге лицо стало чистым! и стали кушать одну грудь последний месяц без всяких смесей! Сейчас ввела сахар, хлеб, яблоки зеленые, масло сливочное,и дальше боюсь,так как покушала курицу и сразу высыпало на лице,и по анализу аэзонофилов 4 показало!Очень плохо воспринимает молочное... на сыр тоже пятна....! Как долго такие реакции сохраняються у ребенка! Охото уже полноценно питаться! Во сколько мес такого ребенка можно начинать подкармливать? Подскажите какой оптимальный рацион для меня? Можно ли кушать сырые овощи, огырцы например? живот не будет болеть у малыша?Можно ли при повыш аэзоноф.ставить привики,нам четыре а мы еще ничего не ставили! Кроме БЦЖ в роддоме!
Проконсультируйтесь у аллерголога, дообследуйтесь. Возможна ложная пищевая аллергия в виде атопического дерматита. Болеет не кожа, кожа как светофор-сигнализирует о проблеме!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:12
22.09.2011 09:53 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Дочери 5.5 мес. преимущественно искусственное вскармливание со 2 месяца. (и немного молока из груди сосем). начала вводить прикорм с 4 мес: яблочное пюре, довела до 7 ложек- зеленый стул, на свежее яблоко с первой ложки зеленый стул, на овсяную кашу с 10 ложки тоже самое+ стул немного слизистый, без отдельных включений слизи. прикорм увеличивала по 1 ч/ложке в день, если реакция была нормальная. с животиком не мучились. стул регулярный. самочувствие нормальное. подскажите возможно ли что у нас есть какая то проблема с жкт или я просто резко начала вводить прикорм, увеличивая порцию по 1 ложка в день?? спасибо.
На фоне введения прикормов стул меняется, включается в работу ферментативная система ребенка. Не "гоните лошадей" с разнообразием вводимых продуктов-Вы не в ресторане. Придерживайтесь рекомендаций педиатра. Если он не контактен, попробуйте с ним подружиться)
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:31
22.09.2011 09:02 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста, что это и как быть: Сыну 1,3,месяц назад перенесли ротовирусную инфекцию, вылечились за 5 дней дома, через пару дней побежали сопли, то жидкие прозрачные, то густые зеленые. Пили Анаферон и капали сосудосужающие капли. Сначала Називин, потом после недельного перерыва Нафтизин. Сопли бегут уже 3 недели, за это время успели вылезти 2 зуба. Вчера в обед у ребенка упала темпиратура до 35,5 он стал вялый и уснул,проснулся и еще час ходил вялый. Ночью темпиратура упала до 35,4,ребеночек весь мокрый,голова очень сильно мокрая, простынь хоть выжимай,но спит крепко, просыпается только пописать и за грудью. Утром проснулся, замечательно себя чувствовал,соплей почти нет, к обеду снова рассквасился и уснул с грудью. Сейчас темпиратура 36,5, спит весь мокрый и пахнет кисленьким. К педиартру сможем попасть только завтра к вечеру,так как сегодня уже не принимают и надом не едут с такими симптомами. Кушает ребенок чутьменьше чем обычно,но в целом хорошо.
Астеническое состояние после перенесеннй вирусной инфекции. Реакция на прорезывание зубов. Спец лечения не требуется.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:34
22.09.2011 07:48 Педиатрия / Педиатр
подскажите пожалуйста моей дочери 1 месяц кушает нормально смесь нутрелон, меня беспокоит ее стул он жолто-коричневого цвета не однородный. это нормально?
Если стул самостоятельный, и работа кишечника корректна, то для искуственного вскармливания такой стул - нормальный.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 20:37
22.09.2011 05:02 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте , доктор! Скажите пожалуйста, 1)почему ребенок стал часто срыгивать? Нам два месяца, с рождения такого небыло. 2) может ли небольшое высыпание на личике говорить о заболевании кишечника? 3)Может ли доктор без анализов поставить этот диагноз и назначить лечение? Спасибо
1) не ясен вид кормления ГВ или ИВ?

2) высыпание может говорить о неправильной работе в пищеварении.

3) не ясно, что собирается лечить доктор. высыпания (они вторичны) или срыгивания?
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 21:33
21.09.2011 23:42 Педиатрия / Педиатр
Хочу купить витамины для ребенка 2г.6м.Какие самые лучшие и сколько по времени нужно давать.Слышала,что переизбытак витаминов тоже плохо?
Правильное питание не требует введения в рацион витаминов. Для коррекции можно использовать Биовитальгель Киндер. А "лучших" витаминов нет! Главное, чтобы не подделка попалась!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:00
21.09.2011 23:41 Педиатрия / Педиатр
дочке почти 3 года.заболела месяц назад орви-насморк с зелеными сопельками и температура до 40(держалась 2 дня).антибиотики не применяли.через неделю насморк исчез,появилось поперхивание(тоесть ребенок как бы попёрхивается-сухо кашляет,кхы,кхы).редкое.начала давать амброксол-8 дней.кашель во влажный НЕ перешел.так же был редкий сухой.в итоге прошло почти 4 недели-кашель днем отсутствует,к вечеру перед сном-сухой редкий единичный(тоесть не приступом,а кхы-кхы).ночью чуть храпит иногда.нос вроде дышит.при пробуждении-мокрота сильно откашливается-влажным кашлем(минут 5).и все-до вечера нет кашля.лечим теперь-эреспал,редька с медом,щелочное питье.неделю назад делали электрофарез с хлористым и массаж.не помогло.скажите что за кашель у нас-не может ли это быть какой нибудь пневмонией скрытой?(в легких хрипов нет-врач слушала).как нам избавиться от кашля,опасен ли он?
Сделайте ОАК и снимок легких в прямой проекции. И с результатами проконсультируйтесь у аллерголога иммунолога очно. P.S. А выкидывать мебеля и ковры не торопитесь))))
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:04
21.09.2011 21:51 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, ребенку 10 мес, вес 10 кг, в первые месяцы были подозрения на рахит, сейчас анализы норм, каждую ночь просыпается по 3-4 раза, он не плачет ничего просто с закрытыми глазами куда-то ползет, потом просыпается и начинает улыбаться, я его беру на руки начинаю укачивать он почти сразу засыпает, зубов 6 больше пока не видно. Врач говорит что он из-за рахита просыпается, но если анализы отр какой рахит? Как определить что это? Началось это где-то месяца 2 назад.
Простое правило "трёх П". Если Ваш ребенок 1) Пуглив 2) Плаксив 3) Потлив

тогда можно заподозрить рахит. С весом нужно обязательно оценивать и рост! Для успокоения посетите невролога очно!!!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:07
21.09.2011 21:07 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, уважаемые доктора! посоветуйте,пожалуйста, какой матрас (с каким наполнением, с пружинами или без) следует преобрести для новорожденного? сейчас широко разрекламированы матрасы с кокосом и латексом, латекс называют натуральным материалом, хотя он по сути не натурален... запутались.... хочется с первых секунд жизни позаботиться о здоровье нашего малыша.... заранее благодарю за ответ!
Пружинный с латексом будет хорошим выбором.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:13
21.09.2011 20:26 Педиатрия / Другое
Скажите пожалуйста моей дочери 5 лет мы неделю назад прокололи уши и нам вставили серьги медицинские!уши у нас не болят не красные заживают мы обрабатываем хлоргексидином !скажите а сколько носить серьги медицинские(гвоздики)и как долго обрабатывать уши ещё?и как долго они будут заживать???Хотя они нормальные не красные не болят ни чего там не течёт!
Недели достаточно!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:16
21.09.2011 19:24 Педиатрия / Педиатр
здравствуйте моему ребенку 10 месяцев сегодня четвертый день понос (в туалет ходит раза 3-4 в день) и температура 37,5,рвоты нет. первые два зуба у нас вылезли только месяц назад без темп. и поноса, десна напухшие,и верхние и в низу, но врач сказал что зубки появятся не раньше чем через неделю. подскажите пожалуйста может ли это быть какая нибудь инфекция или это все же зубки, как определить причину?
Может и зубки, а может и инфекция. Сомневаетесь в заключении своего врача, обратитесь к другому, но только ОЧНО!!! Не глядя на ребенка делать выводы и ставить диагнозы - глупость!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:22
21.09.2011 17:35 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Добрый вечер,
У меня сегодня неожиданно, как только зашли в кафе на компл. обеды (где была не впервые), началось чесаться горло причем по возрастанию, появился чих частый,
стало трудно глотать (мешало в горло, видимо отек) потом заложил и припух нос, и это в течении 3-5 минут. Приняла кетотифен 1 таб., сразу же при первоых 2 минут, в нос капнула назолом, помогло в течении часа. Как определить с чем это связано, что это было?? Перед кафе покурила сигареты, которые курю обычно. Страдаю сезонной аллергией (весна-лето), аллергия на солнце. Но в этом году полиноз не беспокоил, И сегодня погода была пасмурная. Никогда такого неожиданного приступа не было. Заранее, спасибо.
Поливалентная аллергия. При наличии такого букета аллергий возможно приобретение новой проблемы. Необходимо обследование у аллерголога иммунолога очно. Сдайте ОАК, общий иммуноглобулин Е и к врачу на прием, сделаете КСП с аллергенами, тогда можно назначить адекватное лечение и определить причину. АСИТ - самый эффективный метод лечения!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:30
21.09.2011 17:18 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Дочери 9 месяцев. три дня назад стала сильно чихать а на следующий день потекли водянистые сопли.Сразу стали лечить-кипферон,деринат и виброцил а на ночь назол беби. На третий день-сопли стали густыми и светло зелеными. Нос не дышит.Скажите пожалуйста как дальше нам предпринять? Наш педиатр на учебе а те кто приходят ответ один-аквамарис. Какому еще врачу показать ребенка?
Аквамарис не повредит! Покажитесь ЛОР врачу.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 10:31
21.09.2011 15:57 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 2 мес и 1 неделя.Болит ушко,сопли и есть кашель.педиатр для ушей назначила Отипакс, прокапали 10 дней но не помогло.Сегодня ЛОР поставила диагноз: отит катаральный и назначила Полидекс в уши по 2 капли 3 раза в день.Но т.к. преперат мощный я боюсь его капать ребенку.Подскажите пожалуйста,можно ли его такому малышу?
Ребенок не испытательный полигон для лек.препаратов! Вариантов несколько. Или вы доверяете назначениям врача и выполняете их, или ищите другого консультанта (в вашем случае ЛОРа)
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 21:35
21.09.2011 14:25 Аллергология и иммунология / Аллерголог
мне 36 лет, с марта 2011г., после приема амоксиклава, который я ранее принимала, появился отек век, приняла супростин все прошло. через месяц , решив заняться самолечением, у меня продолжительное время был кашель начала прием циплофлаксина(не уверена , что верно указала, антибиотик), опять начался отек, пришлось вызвать скорую помощь, сделали укол преднизалона, супростина,после введения в вену супростина стала себя плохо чуствовать(тошнота, головокружение, сердцебиение), но отек и кашель ушли. в начале мая покрасилась краской Лореаль кастинг, опять начался отек век, шеи, приехала скорая сделали укол преднизалона+выпила цетрин. отек спал не сразу, 2 мес. держала гиппоалергенную диету, пролечилась от лямблей, но при сдаче крови выяснился высокий билирубин. 5 мес. придерживаюсь диеты , до сих пор не ем продукты относящиеся к продуктам с высоким содержанием аллергенов, но переодически возникает ощущение отека гортани, выпиваю цетрин через мин. 20 проходит. Подскажите пож-ста какие анализы мне нужно сдать? Ранее аллергии не было.
Общий иммуноглобулин Е

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови (печеночные пробы)

Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к а/б

а потом с результатами к доктору, на интерпретацию.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 21:40
21.09.2011 13:25 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Уважаемый доктор, моему ребенку(мальчик) 1 месяц, я кормлю грудью и врач подозревает, что у него аллергия на лактозу. На голове и лице в сыпь, на ухе как корочка. Почему на лактозу, потому что я не ем не овощи, не фрукты, а из аллергенного употребляю молочные продукты. один врач мне сказал, чтоб я отказалась от все молочных и кисломолочных продуктов, а другой врач сказал кушайте все, но принимайте ацетерин . Пожалуйста выскажите свое мнение.
Обследуйтесь на стафилококк ..... молоко на стерильность и мазок из зева и носа у ребенка на флору. лактазная недостаточность похоже здесь не причем.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 22:21
20.09.2011 19:30 Аллергология и иммунология / Иммунолог
месяц назад воспалилась родинка на ключице - сказали удалить от греха подальше(удалили, гистаогия- доброкачественная). на следующий день после удаления, с утра заболели лимфоузлы на шее и воспалились , потом беспокоить начали паховые. следущее было покраснение в горле. на горле темперптура по дням 37,3 - 37,4 и досих пор длиться. Лор направила сдать на зева - показал стафилакок золотистый.
назначали антибиотики, помоему цифатоксин 2 мл в/м 1 раз в день.
потом появились сильные недомогания, несосредоточенность.
следующим этапом началось жжение на теле, на лице, плечах особенно.
потом присмотрелся и увидел на местах жжения, кожа словно крапивой обажжонная - немного ели ели изменяет пигмент на более светлый и немного припухлая, и имеются на плечах словно мелкие пузырьки, на губах и деснах и щеках заметил, что жжение на теле происходит при натёртости воротником или рубашкой, при потовыделении начанается зуд и жжение на этих участках. на губах какието прищечки.
на деснах какой то налет, язык белый.
недавно заболел желудок с кишечником, делал фгдс - сказали что воспален и 12 кишка и грыжа пищевода. лимфоузлы ещё воспаленны. буквально неделю назад на
половом члене, на головке появилось покраснение и чешется и в уретре.
тело уже всё покрыло это жжение - практически его не видно, врачи отсылают- мол не видно - значит нет нечего. я у кого только небыл, а все говорят не моё мол. состояние всё хуже и хуже, скоро обмароки наверное будут. слабость кошмарная. вот все анализы
Вирус простого герписа 1,2 тип (впг) AT класса G положителен 1:3200
вирус герписа 4 типа (Эпштейна - Барра) AT класса G положителен 90 y.e.
Цитомегаловирус (цмв) AT класса G положителен 1:1000
Chlamydia psittaci + pneumoniae AT класса G положителен 1:10

вирус папилломы человека (впч общ) - ++
типирование онкогенных впч 16 - отр, а тут не пойму что написанно, помоему так - впч 18- слды, впч31- слды, впч39- +++, впч 6-+++, впч-11-отр
сильно ли это плохо? лечится ли? и к кому обращаться?
Биохимия:
П.сиаловая 3,7
С-реактивный белок 5-10,0
П.формаловая слабо(+)
Билирубин:
общий 15,4
О.белок 70,0
П.тимоловая 0,27
AST 0,22
ALT 0,45
Глюкоза 4,72
Мочевина 6,06
Креатинин 88,5
Амилаза 37,5
П.вельтмана 9

Исследование мочи:
К-во 70
Цвет ст
Прозрачность пол
Уд.вес 1012
Реакчия кислая
Микроскопия
Лейкоциты 1.2
Пл.эпителий 0.2
Бактерии +

Общий анализ крови:
WBC 6.4
RBC 4.40
HGB 144
HCT 37.5
MCV 85.2
MCH 32.7H
MCHC 384!
PLT 146L
LY 22.2
MO 2.5
GR 75.3
СОЭ 2
RDW 10.9
PCT 0.10
MPV 7.0
PDW 18.1H
Э 1
П 7
С 57
Л 31
Т 4
Лимфоциты все малые
вот какие высыпания и прищечки(волдырики)


сейчас меня положили в нашем городке в инфекционку и назначил врач - антибиотики 4раза в день, арбидол по 200мл. 4 р.д. правельно ли всё делаем или что делать правельно? потому, что сама инфекционист врач призналась, что не знаю что с тобой делать.
сдал кровь на стерильность - сказали всё в норме.
какие ещё анализы нужно сдать для четкого постановления диагноза?
Зарание очень благодарен.
Вторичный иммунодефицит, индуцированный впч.

Удаление родинки, пусковой фактор, провокация.Антибиотики окончательно добьют иммунитет. Отменить! Иммуномодуляторы в/в (циклоферон или лучше - панавир), антиоксиданты, противогрибковые, и капать, капать, капать!!!

ОАК пересдать.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения