Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр

Стаж работы с 1998 года.

В основном частная практика и работа в коммерческой клинике.

Московская область, г. Подольск

Лечение бронхиальной астмы, атопического дерматита, различной аллергии. Терапевтические проблемы, часто и длительно болеющие.

ON-LINE

24.09.2011 16:14 Педиатрия / Педиатр
Ребенку 10 мес беспокоит живот, урчит, газы, боли, просыпается постоянно, запоры. в анализе е коли гемолитические с 3 месяцев лечили энтерофурилом, интести фагом, энтеролом, и примадофилусом все не помогает. сейчас сдали анализ полное отсутствие бифидо и лакто бактерий и е коли 10 в 7 степени. врач сказала попробовать бактисубтил. ребенок постоянно мучается ночью плохо спит! Почему не можем вывесит эти е коли? возможно ли лечение?
бактисубтил лучше не пить! пересмотрите питание, проконсультируйтесь у другого врача, если ваш педиатр - безграмотный!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
25.09.2011 16:12
24.09.2011 12:10 Педиатрия / Педиатр
В течении 3 лет у ребенка увеличен шейный лимфоузел слева, безболезненный. Увеличение произошло после перенесенной ангины. Обращались к педиатру, лору, хирургу говорят все нормально. Последнее время часто болеет температура 39-39,6 подымается каждую неделю. Никаких симптомов кроме температуры нет, врач говорит капать в нос. Нурофен уже не помогает, даем парацетомол и обтираем водой с уксусом. Антибиотики не помогают, температура все равно подымается. Может лимфоузел и емпература связаны между собой? К каким врачам можно еще обратиться и какие анализы сдать, может Узи?
IgG к хламидиям,лямблиям, СMV, Эпштейн Барр.

ОАК

Иммунный статус.




Пункция л/у на крайний случай. А после сдачи анализов на прием к иммунологу.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 16:48
24.09.2011 07:55 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Ребенку уже 7.5 месяцев, но он до сих пор срыгивает, при чем вне зависисмости от характера пищи ( и после супа и после смеси). Срыгивает не очень часто 3-4 раза в день, иногда реже. Боюсь, чтобы не развилась рефлюксная болезнь. Думаю попить мотилиум. Смесь нтирефлюкс думаю покупать нет смысла, т.к. ее пьем уже не так часто (нутрилон 2). Помогите пожалуйста справиться с этой проблемой. Спасибо.
Вы не в ресторане! Не нужно разнообразить питание ребенка до безумия. Каши мультизлаковые - исключить! (придумал их провокатор!) а срыгивания в обьеме 1-2 ст.л может быть вариантом нормы... просто у более взрослых отходит только воздух, а у маленьких - воздух с пищей!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 16:12
24.09.2011 04:21 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Здравствуйте! У моего сына анализ показал 3 класс аллергии на кошек и 0,9 класс на собак. Насколько это опасно? Нужно ли проводить срочное лечение или можно пока принять необходимые меры безопасности, т.е. по-возможности избегать контакта с животными, дома поставить ионизатор воздуха?
И второй вопрос: насколько опасно для детей вдыхание запахов канализации?
Сдайте общий иммуноглобулин Е!

Не вдыхайте пары канализации!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 16:49
23.09.2011 21:27 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!!! Сейчас моему ребенку пошел 4 месяц. Когда нам было 1 месяц мы сдали анализ « бактериологическое исследования фекалии» и прошли курс лечения от дисбактериоза . Результаты данного анализа были следующие :

Лактозонегат.энтеробактерии - 6%
бифидобактерии - не больше 10*6 степени
Лактобактерии -не больше 10*5 степени
Энтерококки- 5,0*10*8 степени
Стафилокок , сапроф., эпидерм.., - 4,8 * 10*8 степени
Клостридии- не больше 10*7 степени
Клебсиелла окситока- 10*6 степени.
Остальные все микроорганизмы были норме. Врач нам назначил курс лечения:
С начало 7 дней пропили Бактериофаг стафилококковый, потом лактобактерии- 7 дней, и бифидумбактерин тоже 7 дней. Все препараты пили за 30 мин. до еды.
В три месяца мы снова сдали повторный анализ и уже результаты были следующие:

Кишечная палочка (общее количество) - не больше 10*4 степени.
Лактозонегат. энтеробактерии - 51 %
Лактобактерии - не больше 10*5 степени.
Клебсиеллы окситока- 2,4 * 10*8 степени.
остальные микроорганизмы в норме.
К врачу еще не ходили . Дайте пожалуйста консультацию что в этом случае делать .
В туалет ребенок ходит 1-2 раза в день и то с газоотводной трубочкой или с глицериновой свечкой. Фекалий по консистенции в начале густой а потом жидкий как вода , цвет желтоватый иногда прослеживаются комочки. запаха кислого нет. животик больно то не беспокоит. ребенок полностью на грудном вскармливании, но вот уже на протяжении 2-х недель даем яблочный сок по 1,5 ч./ложки.
По поводу "стенаний" доктора Алены Михайловны воздержусь от комментариев)

Ваши сданные анализы на дисбактериоз-деньги на ветер. У ребенка до 3-4-х месяцев может быть нестабильный стул, тк налаживается работа кишечника, "включаються" в работу ферментативные системы ребенка. Вы же не собираетесь лечить "ЦИФРЫ" на бумажке!!! То что вы какаете 1-2 р/д - это не плохо! А оценить состояние ребенка можно только при визуальном осмотре (его, и его какашек). Остальное- целительство.

Подружитесь с педиатром... Он всегда рядом... а мы всего лишь буквы на мониторе!

http://www.komarovskiy.net/
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:03
23.09.2011 21:26 Педиатрия / Другое
Иммунолог назначила моему ребенку (9 мес.) прием 5% раствор витамина B6 по каплям. Раствор купила, а он для внутривенного введения в ампулах. Можно его принимать или есть другой для приема внутрь?
Уточните вопрос! Врача не меняйте!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:04
23.09.2011 20:32 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Здравствуйте. Ребенку 2 года. В 1,8 год поставили плановую прививку АКДС+полиомелит. Прививку поставили через три дня после болезни ОРВИ. Сказали ничего страшного. На следующий день поднялась температура 38. Сбили. Через неделю заболели ОРВИ. Болели с мая и по сегодняшний день. 5 сентября положили в больницу с гайморовым воспалением. Через неделю выписали. 2 дня походила в садик и опять заболела. Местный фельдшер лечила нас дома по телефону. Температура поднималась до 39,5. И так неделю. Не вытерпела, поехали к педиатру: легли с бронхитом. Подскажите пожалуйста, как определить это все из-зи прививки? И что нам делать? Возможно ли повысить иммунитет?
Прививки можно делать полностью здоровому ребенку!!!!

То, что вам сделали сразу после болезни - борьба за "галочку" о прививочной работе...Это "пахнет" прокуратурой! Не торопитесь с прививками! Будьте разумны!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:24
23.09.2011 19:41 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Скажите пожалуйста моему сыну 3 месяца питается полностью на искусственном вскармлевании (semper - lemolac) уже 2 месяца у него дисбактериоз лечили его креон 10.000, хилак форте и антибиотиком энтерофурил. После курса лечения через неделю сдали повторно анализ кала на копрологию и дисбактериоз изменений произошло мало исчезли только клостридии, а по копрологии слизь и лейкоциты. Анализ показал: патогенные энтеробактерии 0; E.coli типичная 10e8, лактозонегативная 10е7, гемолитическая 0; энтерококки 10е8, усл.-пат. энтеробактерии 10е7, протей 0, клибсиелла 10е7, цитробактер 0, энтеробактер 0, серрация 0, другие УПЭ 0, неферментирующие бактерии, стафилоккоки 0, стафилококк золотистый 10е5, дрожжепод.грибы 0, лактобактерии 10е8, бифидобактерии 10е10, клостридии 10е3. Нужна очень ваша помощь, лечить опять ребенка от дисбактериоза или это норма и вреда причинить эти бактерии не могут, т.к. обнаружено лактозонегативная кишечная палочка, клибсиелла, энтерококки и золотистый стафилоккок.
Если стул самостоятельный (кратность не имеет значения), коррекция питьевого режима и кормления компенсирует работу кишечника. Не лечите "бумажку"... смотрите на ребенка!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:33
23.09.2011 18:29 Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
здравствуйте,нам три месяца, у нас повышенное содержание эозинофилов,(11), врач назначила нам пить мультитабс беби, аллергии нет, чувтвует себя хорошо, вредно ли это, как быть и что делать, а то нашему врачу много лет, и нет особого доверия, еще она нам назначила витамины В6, давать 4ю часть разбавленую водой, но в аптеке нам их не продали, сказали нельзя...
Кровь - пересдать. Не впадать в панику и не суетиться!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:34
23.09.2011 16:59 Педиатрия / Грудное вскармливание
Мне личили зуб,делая укол. Подскажите.когда я смогу покормить ребенка грудью????Буду очень признательна.
Кормить по первому требованию. Укол не проблема.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:08
23.09.2011 16:49 Аллергология и иммунология / Иммунолог
У моих дочерей близнецов, возраст 10лет в крови обнаружен эхиноккок. 1.5 и 1.2. Сделали узи всех органов и мрт головы, ничего не обнаружено.Один врач сказал, что ничего делать не надо, а ждать когда появиться киста. Другой врач сказал, что переживать не стоит, т.к. произошла встреча с эхиноккоком, но организм переборол и он уйдет.Буду благодарен за консультацию.
Обратитесь к ХОРОШЕМУ инфекционисту!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:07
23.09.2011 16:48 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Моей малышке восьмой месяц,а колики никак не оставляют нас в покое. Введение прикорма не спасает. Плачем у груди, выгибаемся дугой, сильно пукаем,но облегчения не наступает. С двухмесячного возраста проблемы со стулом-то жидкий,то запор, то зеленый, то пенистый. Врач говорит,что кожа сухая тоже из-за проблем с желудком, но кроме Эспумизана и Плантекса ничего не назначает и на анализы не отправляет. Скажите, до какого все-таки возраста колики могут продолжаться? Как с ними бороться,если сейчас уже даже то,что газики отходят особого облегчения не приносит? Прикорм- гречневая каша, пюре овощное. Родились в срок, кормим грудью,кроме прикорма
Сдайте кал на микропейзаж и копрограмму. Тогда назначат адекватную терапию, будет результат. А то играете в "угадайку".
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:10
23.09.2011 16:17 Педиатрия / Педиатр
ребенку 2,9г, сдавали мочу лейкоц 2-3, неболь кол слизи, врач сказал ничего страшного...горшок покрыт твердым налетом, который не отмывается, очень твердый, думаю это говорит о каких то проблемах, посоветуйте какие анализы и исследования сделать...
У Вас на горшке обычные соли... с керамики они хорошо отмываются,а с пластика не очень. Если Вас беспокоит твердый налет на горшке, то поменяйте его!!! А лейкоциты 2-3 и небольшое кол-во слизи - вариант нормы. Не впадайте в панику)))
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:14
23.09.2011 16:14 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, возникла такая ситуация помогите разобраться.Ребенку 2г.6мес. - в этом году болели 2 раза тонзилитом.Сейчас снова заболели,налет на миндалинах.Педиатр сказала,что это кандидоз миндалин.Температура была один раз и небольшая 37,3. Лечимся антибиотиками и противогрибковыми препаратми.Сдали мазок из горла, ждем результаты.Наш педиатр назначила нам курс ультразвука на 5дней, а врач в физиокабинете говорит, что ультразвук делают детям не раньше 3-лет.Наш педиатр настаивает на лечение.Что нам делать ??? Можно ли ультразвук в таком возрасте?
Дождитесь результатов мазка. 2 дня ничего не решат!!!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:18
23.09.2011 15:04 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте!У меня постоянный кашель и заложенность носа.Аллергии раньше не было. В основном ставили диагноз о.трахеит, о.бронхит, бронхит, аллергический ренит под вопросом, хр.тонзилит. Анализ крови г/л 119 эозинофилы 13. иммуноглобулин Е 569 .Врача-аллерголога у нас нет.Терапевт назначил пить «Зодак» по 1табл. на ночь. У меня вопрос с каких аллергенов лучше начинать выявлять причины аллергии. Заранее благодарю за ответ.
Чтобы не играть в лотерею и не гадать сделайте основные группы пищевых, бытовых и пыльцевых аллергенов. Можно КСП, так дешевле. Наверняка будет вариант поливалентной аллергии!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
23.09.2011 23:22
22.09.2011 22:13 Аллергология и иммунология / Иммунолог
рассказываю всю историю, вдруг для вас будет где то зацепкой. месяц назад воспалилась родинка на ключице - сказали удалить от греха подальше(удалили, гистаогия- доброкачественная). на следующий день после удаления, с утра заболели лимфоузлы на шее и воспалились , потом беспокоить начали паховые. следущее было покраснение в горле. темперптура по дням 37,3 - 37,4 и досих пор длиться уже как месяц. начинается всё внезапно, чувствую себя нормально- нормальная температура, а потом бах --- и поплыл. сразу начинается лихарадка, слабость, невероятная усталость, и боль в мышцах - словно на мне неделю пахали. Лор направила сдать на зева - показал стафилакок золотистый.
назначали антибиотики, помоему цифатоксин 2 мл в/м 1 раз в день. результата никакого.
следующим этапом началось жжение на теле, на лице, плечах особенно.
потом присмотрелся и увидел на местах жжения, кожа словно крапивой обажжонная - немного ели ели изменяет пигмент на более светлый и немного припухлая, и имеются на плечах словно мелкие пузырьки, на губах и деснах и щеках заметил, что жжение на теле происходит при натёртости воротником или рубашкой, при потовыделении начанается зуд и жжение на этих участках. на губах какието прищечки.
на деснах какой то налет, язык белый.
недавно заболел желудок с кишечником, делал фгдс - сказали что воспален и 12 кишка и грыжа пищевода. лимфоузлы ещё воспаленны. буквально 2 недели назад на
половом члене, на головке появилось покраснение и чешется и в уретре.
тело уже всё покрыло это жжение - практически его не видно, врачи отсылают- мол не видно - значит нет нечего. я у кого только небыл, а все говорят не моё мол. состояние всё хуже и хуже, скоро обмароки наверное будут. слабость кошмарная. вот все анализы
Вирус простого герписа 1,2 тип (впг) AT класса G положителен 1:3200
вирус герписа 4 типа (Эпштейна - Барра) AT класса G положителен 90 y.e.
Цитомегаловирус (цмв) AT класса G положителен 1:1000
Chlamydia psittaci + pneumoniae AT класса G положителен 1:10



вирус папилломы человека (впч общ) - ++
типирование онкогенных впч 16 - отр, а тут не пойму что написанно, помоему так - впч 18- слды, впч31- слды, впч39- +++, впч 6-+++, впч-11-отр
сильно ли это плохо? лечится ли? и к кому обращаться?
Биохимия:
П.сиаловая 3,7
С-реактивный белок 5-10,0
П.формаловая слабо(+)
Билирубин:
общий 15,4
О.белок 70,0
П.тимоловая 0,27
AST 0,22
ALT 0,45
Глюкоза 4,72
Мочевина 6,06
Креатинин 88,5
Амилаза 37,5
П.вельтмана 9

Исследование мочи:
К-во 70
Цвет ст
Прозрачность пол
Уд.вес 1012
Реакчия кислая
Микроскопия
Лейкоциты 1.2
Пл.эпителий 0.2
Бактерии +

Общий анализ крови:
WBC 6.4
RBC 4.40
HGB 144
HCT 37.5
MCV 85.2
MCH 32.7H
MCHC 384!
PLT 146L
LY 22.2
MO 2.5
GR 75.3
СОЭ 2
RDW 10.9
PCT 0.10
MPV 7.0
PDW 18.1H
Э 1
П 7
С 57
Л 31
Т 4
Лимфоциты все малые
вот какие высыпания и прищечки(волдырики)





сейчас меня положили в нашем городке в инфекционку и назначил врач - антибиотики 4раза в день, арбидол по 200мл. 4 р.д. правельно ли всё делаем или что делать правельно? потому, что сама инфекционист врач призналась, что не знаю что с тобой делать.
сдал кровь на стерильность - сказали всё в норме.
какие ещё анализы нужно сдать для четкого постановления диагноза?
Зарание очень благодарен.
Вторичный иммунодефицит, индуцированный впч.

Удаление родинки, пусковой фактор, провокация.Антибиотики окончательно добьют иммунитет. Отменить! Иммуномодуляторы в/в (циклоферон или лучше - панавир), антиоксиданты, противогрибковые, и капать, капать, капать!!!

ОАК пересдать.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
22.09.2011 23:00
22.09.2011 22:09 Аллергология и иммунология / Аллерголог
Здравствуйте. У меня непонятная проблема, даже не знаю, может не в этот раздел. Купили квартиру, дому 20 лет...два месяца реморта и вот я переехал...После первой ночи сильные головные боли, которые прошли минут через 20, как уехал на работу...Вечером приехал, тоже самое...минут чарез 15 начинает гореть голова...как горчичник положили...и перепонки в ушах горят...И так повторялось три дня...Потом уехал на неделю в другой город...ничего небыло. Вернулся обратно и вот уже пять дней мучаюсь...теперь уже и днём перестало проходить...Был сегодня у невропатолога и окулиста...всё в норме...прописали успокоительное...Бред какой то...Что мне дальше делать? Жена с ребёнком должны в скоре сюда переехать...боюсь за них.. Я подавлен
Непонятно. Но, разобраться нужно.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:37
22.09.2011 21:24 Аллергология и иммунология / Другое
Здраствуйте! Я бы хотела рассказать о своей болезни! Мне поставили диагноз бронхиальная астма,и воспаление односторонее легких у меня все это началось в этом году! Как правильно мне объяснили! До этого у меня были прото кашли и я не обращала на это внимание зимой потому что думала что это простуда либо что-то такое другое! Когда забола в этом году сказали сначало бронхит потом пневмания а через несколько дней астма!!! Пролежала в больнитце несколько дней вроде бы отошло но опять начился этот приступ! Было так ужасно чувство удушья, свист,хрип не могла ночами спать, только когда сидела и засыпала во рту с леденцами на 5 подушках приподнимая голову! Когда идет дождь появляется сразу удушье и свист а кашля нет,затем в местах где комнаты полрыты плесенью или где ремонт там тоже начинается приступ!А перед этим всем употребляю Сальбутамол вроде бы легче и хрипа нет и свиста но когда забываю плохо боюсь привыкнуть я думаю еще не поздно вылечиться!Заранее огромное спасибо !!!!
Еще не поздно вылечиться. Ищите адекватного доктора!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:39
22.09.2011 20:27 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Моей девочке 5 месяцев. У нее насморк и кашель.
Следует ли показать ребенка врачу? Пока в носик закапываю грудное молоко и 1 раз вечером давала сироп от кашля «Проспан».
Осмотр педиатра будет кстати. Не ставьте эксперементы над ребенком.
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:46
22.09.2011 20:08 Педиатрия / Грудное вскармливание
Здравствуйте. Дочери 4,5 месяца, родилась на сроке 34 недели с весом 1500 и ростом 40. В 4 месяца была 55см и 4125 кг. Но за послелнюю неделю набрала всего 25г, хотя обычно набирала по 125г. Стала плохо сосать грудь, пососет чуть-чуть и начинает либо по сторонам смотреть, либо крючиться, пукать и визжать. До 4х месяцев она грудь сосала минут по 15-20-30, а теперь 5 минут и все, или и того меньше! кормила ее через 1,5-2 часа, она сама просила, а теперь, может и 3 часа не просить! Что делать, чтобы она кушала хорошо? Стараюсь чаще прикладывать в принудительном порядке, но она все равно мало сосет!
Рост и вес фиксируйте только в декретированные сроки! Спонтанные взвешивания (когда взумается или как получилось) только сбивают с толку Вас и вводят в заблуждение некоторых педиатров!
аллерголог иммунолог, педиатр Палецкий Станислав Григорьевич
24.09.2011 17:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения